一、關(guān)于結(jié)核病日的來(lái)歷
世界防治結(jié)核病日（英語(yǔ)：World Tuberculosis Day，或譯世界防治結(jié)核病日）定于每年的3月24日，是紀(jì)念1882年德國(guó)微生物學(xué)家羅伯特·科赫氏向一群德國(guó)柏林醫(yī)生發(fā)表他對(duì)結(jié)核病病原菌的發(fā)現(xiàn)。世界衛(wèi)生組織于1993年在英國(guó)倫敦召開(kāi)的第46屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過(guò)了“全球結(jié)核病緊急狀態(tài)宣言”并積極宣傳此病的防治的重要。
2024年3月24日是第29個(gè)“世界防治結(jié)核病日”，今年的活動(dòng)主題是“你我共同努力 終結(jié)結(jié)核流行”。旨在深入貫徹黨的二十大精神，呼吁社會(huì)各界廣泛參與，共同終結(jié)結(jié)核病流行，維護(hù)人民群眾的身體健康。
二、關(guān)于結(jié)核病
結(jié)核病是一種慢性傳染病，它由結(jié)核桿菌侵入人體引起，結(jié)核桿菌可累及人體除指甲、毛發(fā)以外的全身各個(gè)臟器，其中以累及肺部即肺結(jié)核最為常見(jiàn)。
三、主要檢查方法
①X線胸片檢查：是診斷肺結(jié)核的常規(guī)首選方法。病變多位于上葉尖后段、下葉背段和后基底段，呈多態(tài)性。，即有滲出的片狀或斑片狀浸潤(rùn)影、有增殖的結(jié)節(jié)影、條索影和鈣化影，密度不均勻，邊緣較清楚，病灶變化慢，易形成空洞和播散灶。
②直接涂片抗酸桿菌鏡檢：是簡(jiǎn)單、快速、易行和較可靠的方法，但欠敏感，通常菌量≥104條/mL方能檢測(cè)陽(yáng)性。痰涂片陽(yáng)性僅說(shuō)明痰中存在抗酸桿菌，我國(guó)非結(jié)核分枝桿菌感染并不多見(jiàn)，故痰中檢出抗酸桿菌對(duì)診斷肺結(jié)核有極重要的意義。一般至少檢測(cè)2次。
③結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（PPD）：是判斷是否存在結(jié)核菌感染的主要檢測(cè)方法。皮內(nèi)注射5 IU結(jié)核菌純蛋白衍生物，48～72h后觀察皮膚硬結(jié)直徑大小，一般以≥5mm作為陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)，≥15mm或局部水泡為強(qiáng)陽(yáng)性。
④病原學(xué)檢查：直接涂片抗酸桿菌鏡檢是簡(jiǎn)單、快速和較可靠的方法，但欠敏感，至少檢測(cè)兩次。沒(méi)有病原學(xué)檢查條件的基層醫(yī)院，或抗酸染色陰性仍懷疑肺結(jié)核者建議轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院或結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院。
⑤胸水檢查：存在胸腔積液者可行胸腔穿刺術(shù)抽取胸水進(jìn)行胸水常規(guī)、生化、結(jié)核菌等相關(guān)檢查。結(jié)核性胸膜炎的胸水為滲出液，單核細(xì)胞為主，胸水腺苷脫氨酶(ADA)常明顯升高，通?！?0U/L。
四、結(jié)核病的知識(shí)問(wèn)答
1、為什么不能隨地吐痰？
答：肺結(jié)核患者痰菌內(nèi)含有大量的結(jié)核菌。如果隨地吐痰，痰菌中的結(jié)核菌排出體外并被塵埃包裹，他人吸入含有結(jié)核菌的塵埃，可能導(dǎo)致肺部結(jié)核菌感染。一旦人體抵抗力下降，極易發(fā)病。
2、治愈的肺結(jié)核患者還有傳染性嗎？
答：肺結(jié)核患者完成規(guī)定的療程，肺內(nèi)病灶消失或形成硬結(jié)、鈣化，痰中查不到結(jié)核桿菌，說(shuō)明患者已經(jīng)治愈，已不再有傳染性。健康人與治愈的肺結(jié)核患者一起生活、工作和學(xué)習(xí)，不會(huì)受到傳染。
3、肺結(jié)核能治好嗎？
答：有效的抗結(jié)核藥物對(duì)肺結(jié)核有較好的治療效果，只要堅(jiān)持早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程的治療原則，絕大多數(shù)都能治愈。
4、結(jié)核潛伏感染者會(huì)變成結(jié)核病患者嗎？
答：結(jié)核潛伏感染者是否發(fā)病取決于多種因素，包括感染菌量的多少、細(xì)菌毒力的強(qiáng)弱，以及感染者自身的免疫狀況等。
一般來(lái)說(shuō)結(jié)核潛伏感染者大多數(shù)不會(huì)發(fā)病，而是處于潛伏感染狀態(tài)，只有當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí), 潛伏在體內(nèi)的結(jié)核菌才有可能生長(zhǎng)繁殖，導(dǎo)致發(fā)病。
5、接觸了結(jié)核病人就一定會(huì)被感染嗎？
答：接觸結(jié)核病患者后會(huì)不會(huì)被感染，決定于很多因素，包括傳染源的病情嚴(yán)重性、排菌量多少、咳嗽頻度、病人居室的通風(fēng)情況、接觸的密切程度和時(shí)間、接觸者的抵抗力等等。
6、卡介苗能預(yù)防結(jié)核病嗎？
答：卡介苗(簡(jiǎn)稱BCG)是一種用于預(yù)防兒童結(jié)核病的減毒活疫苗?？ń槊缫驯涣袨閲?guó)家免疫規(guī)劃疫苗之一。卡介苗可明顯降低兒童患結(jié)核性腦膜炎和血行播散性肺結(jié)核的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)兒童肺結(jié)核也有保護(hù)作用。
7、懷疑患了肺結(jié)核應(yīng)該怎么辦？答：懷疑患了肺結(jié)核，應(yīng)到縣（區(qū)）級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)接受檢查和治療。我國(guó)各縣（區(qū)）都設(shè)有結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)，專門(mén)負(fù)責(zé)肺結(jié)核的診斷、治療和管理工作。懷疑得了肺結(jié)核，應(yīng)及時(shí)到這些機(jī)構(gòu)檢查和治療。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是肺結(jié)核能否治愈的關(guān)鍵。
8、治愈后會(huì)不會(huì)有后遺癥？
答：肺結(jié)核是可以治愈的，它既不會(huì)遺傳，治愈后也不會(huì)有后遺癥，關(guān)鍵是要堅(jiān)持規(guī)律服藥，完成治療療程，按時(shí)去醫(yī)院復(fù)查。
9、肺結(jié)核有哪些危害？
答:肺結(jié)核如果不及時(shí)治療，會(huì)使你的肺部病變不斷擴(kuò)大，從而影響你的健康、工作、生活，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及生命，同時(shí)還有可能傳染你的家人和朋友。
10、結(jié)核病如何預(yù)防？
基本環(huán)節(jié)：控制傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群。
關(guān)鍵環(huán)節(jié)：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，是預(yù)防結(jié)核病的有效方法。
